Doniesienia z kongresów 2021/2022 - prof. dr hab. Wiesław W. Jędrzejczak, Klinika Hematologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Badania nad nowymi technologiami leczniczymi w hematoonkologii nie ustają. Ich efektem są nie tylko tak przełomowe rozwiązania jak terapia CAR-T, ale też nowe możliwości leczenia pomostowego,
przygotowującego do takiej terapii bądź do przeszczepień. Najczęstszy mechanizm działania to aktywizacja układu immunologicznego. I tak np. przewlekła białaczka szpikowa stała się rzeczywiście chorobą przewlekłą, a tryb życia pacjentów dzięki wygodnym lekom doustnym nie musi być dolegliwy. Co więcej, niekiedy dochodzi do remisji nie wymagającej dalszego leczenia. Jednak niektóre leki hematologiczne blokują powstawanie przeciwciał Sars-CoV-2 – wówczas konieczne jest zastąpienie ich innymi.

Szpiczak plazmocytowy – nowości: III i kolejne linie leczenia - dr hab. med. Dominik Dytfeld, Katedra i Kliniki Hematologii i Transplantacji Szpiku UM w Poznaniu, prezes Polskiego Konsorcjum Szpiczakowego

Szpiczak plazmocytowy to nieuleczalna choroba, wymagająca leczenia sekwencyjnego. Wprowadzanie kolejnych linii terapii nie świadczy o jej dotychczasowym niepowodzeniu, a raczej o tym, że charakter choroby zmienia się z upływem czasu. Dzięki nowym schematom leczenia pacjenci ze szpiczakiem żyją coraz dłużej. Na szczęście i w Polsce możliwe jest już leczenie szpiczaka w dalszych liniach, choć nie wszystkie dostępne na świecie leki są u nas refundowane. Prawdziwą rewolucją może stać się tu terapia CAR-T, zwłaszcza w przypadku stosowania jej już w pierwszej linii leczenia.

Nocna napadowa hemoglobinuria - prof. dr hab. n. med. Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek, Sekcja do spraw MDS przy PALG

Nocna napadowa hemoglobinuria to choroba ultrarzadka. 35 proc. chorych umiera na nią w ciągu pięciu lat od rozpoznania. Jest uwarunkowana genetycznie i wiąże się z przewlekłą niekontrolowaną aktywacją
dopełniacza, prowadzącą do rozpadu krwinek czerwonych. Choroba ta może powodować anemię hemolityczną, niewydolność szpiku czy zakrzepicę o nietypowej lokalizacji, co daje objawy w postaci zmęczenia, duszności, bólu brzucha czy głowy. W Polsce w terapii nocnej napadowej hemoglobinurii dostępny jest lek eculizumab.

Car–T 2022 - prof. dr hab. n. med. Iwona Hus, kierownik Oddziału Chorób Układu Chłonnego w Instytucie Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, Prezes Polskiego Towarzystwa Hematologii i Transfuzjologii:

Terapię CAR-T po raz pierwszy zastosowano przed dziesięcioma laty i od tej pory trwa dynamiczny jej rozwój, przybywa też wskazań do jej zastosowania. Metoda polega na aktywacji układu odpornościowego poza organizmem pacjenta. Doświadczenia w jej stosowaniu pozwalają w coraz większym stopniu uniknąć działań niepożądanych. Kolejne wskazania czynią z CAR-T alternatywę dla dotychczasowych terapii. Badania są prowadzone w kierunku zastosowania tej metody w następnych nowotworach hematologicznych oraz guzach litych, gdzie jednak wyniki okazują się gorsze. Dalsze potencjalne cele terapeutyczne mieszczą się poza onkologią: SM, HIV, COVID-19.

Hematoonkologia w systemie ochrony zdrowia - Jerzy Gryglewicz, Uczelnia Łazarskiego

Starzenie się społeczeństwa to jedna z przyczyn wyzwań, jakie stoją przed hematologią w Polsce. Już teraz można tu mówić o nadmiernym obłożeniu łóżek szpitalnych. Po pandemii przyszedł czas na działania
restrukturyzacyjne w ochronie zdrowia. Czy sytuację zmieni Krajowy Plan Transformacji na lata 2022-2026? Kierunek zmian to poszerzenie diagnostyki w zakresie POZ, aby odciążyć AOS i szpitale. Będzie to możliwe
dzięki systemowi motywacji i zmianie wyceny świadczeń. Lekarze POZ będą mogli konsultować się ze specjalistami drogą teleinformatyczną. KPT uwzględnia też rolę profilaktyki, począwszy od lekcji o zdrowiu w szkołach.

Pacjent hematoonkologiczny 2022 - Aleksandra Rudnicka, Rzecznik Stowarzyszenia na Rzecz Walki z Chorobami Nowotworowymi Sanitas

Po utrudnieniach, jakie przyniosła pacjentom hematologicznym pandemia COVID-19, kolejnym wyzwaniem może stać się wojna w Ukrainie. Wśród uchodźców są też pacjenci onkologiczni, a ich napływ zwiększy
zapotrzebowanie na świadczenia medyczne na każdym szczeblu opieki. Zadaniem m.in. organizacji pacjenckich będzie wsparcie ukraińskich chorych. Dlatego Stowarzyszenie Sanitas rozpocznie wkrótce projekt Onkologiczny Azyl dla Ukrainy, którego celem będzie edukacja, integracja i udzielanie wsparcia przybyszom. Ciągle jednak pozostają nierozwiązane problemy polskich pacjentów, takie jak np. potrzeba istnienia hospicjów dla chorych hematologicznych czy zbyt mała liczba psychoonkologów.